La frase “reproducción con donante” hace referencia al uso de óvulos, espermatozoides o embriones donados por un tercero (donante) para permitir que un individuo o una pareja infértil (futuro[s] receptor[es]) sea(n) padre(s). Los donantes pueden ser conocidos o anónimos para la futura receptora. La reproducción con donante es un proceso complejo que requiere la consideración de las cuestiones sociales, éticas y legales. El aumento de la utilización de la donación de óvulos ha requerido un replanteamiento de las repercusiones sociales y éticas que ha tenido esta tecnología sobre los futuros padres, sus hijos y las mismas donantes de óvulos.
El primer embarazo logrado gracias a la donación de óvulos se informó en 1984. Desde entonces, ha aumentado cada vez más el uso de la donación de óvulos para ayudar a las parejas/individuos infértiles a concebir. Se identifican las donantes de óvulos y, a través del proceso de la FIV, se obtienen los óvulos de sus ovarios y se donan a la receptora. Se utilizan los espermatozoides obtenidos de la pareja de la receptora (o un donante de espermatozoides) para fecundar estos óvulos y los embriones resultantes se transfieren al útero de la receptora. Si se produce un embarazo, la receptora tendrá una relación biológica, pero no genética, con el niño; su pareja (si es que él ha proporcionado el espermatozoide) estará relacionada tanto biológicamente como genéticamente.
Evaluación de la pareja receptora La evaluación de la pareja receptora es similar a la de las parejas que se someten a una FIV de rutina. El médico debe obtener una historia clínica completa de ambos cónyuges. Además, la evaluación de la mujer incluirá los antecedentes ginecológicos completos y un examen físico completo. Desde una perspectiva de laboratorio, la mujer debe realizarse una evaluación de la reserva ovárica, cuando sea necesario, se debe obtener su grupo sanguíneo y factor Rh, la pareja receptora se debe realizar estudios de detección de sífilis, hepatitis B y C, HIV-1 y HIV-2. Si la receptora femenina es mayor de 45 años, se debe considerar una evaluación más completa que incluya la evaluación de la función cardíaca, el riesgo de hipertensión inducida por embarazo y la diabetes gestacional. Se recomienda realizar una consulta obstétrica de alto riesgo para discutir el impacto de la edad materna avanzada en el embarazo, así como las afecciones médicas que pueden afectar el embarazo. La evaluación de la pareja masculina incluirá un análisis de semen, el grupo sanguíneo y factor Rh, y pruebas genéticas, según corresponda.
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